Zdravotní masáž: Jak pomáhá při léčbě bolesti ramen

Bolest ramen není jen nepříjemná - může vám ukradnout celé dny. Zvedáte dítě, přenášíte nákup, sedíte u počítače, a najednou se rameno zhroutí jako starý nábytek. Příčin je mnoho: přetížení, zhoršená postava, zánět šlach, nebo dokonce problém s krkem. A přesto mnoho lidí čeká měsíce na lékaře, užívá léky, které jen maskují příznaky, a nevědí, že jednou z nejúčinnějších metod může být jednoduchá zdravotní masáž.

Proč ramena bolí? Nejen kvůli přetížení

Bolest ramene se často připisuje jen tomu, že jste příliš mnoho zvedali. Ale pravda je složitější. Rameno je složitý kloub - tvoří ho čtyři kosti, pět svalů a desítky šlach. Když je některý z těchto prvků přetížený nebo ztuhlý, začne to ovlivňovat celý systém. Například ztuhlá prsní svalovina může táhnout rameno dopředu, což zatěžuje šlachy v kloubu. Nebo ztuhlý sval v krku může způsobovat bolest, která se šíří do ramene - a lidé si myslí, že problém je v rameni, když ve skutečnosti je příčina v krku.

Podle studie z Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy přes 60 % pacientů s chronickou bolestí ramene mělo zároveň zvýšenou svalovou napětí v oblasti trupu a krku. To znamená: když se zaměříte jen na rameno, řešíte jen projev, ne příčinu.

Co je zdravotní masáž a jak se liší od relaxační

Zdravotní masáž není to, co děláte na dovolené, když si chcete jen uvolnit. Je to cílená terapeutická metoda, která se zaměřuje na odstranění příčin bolesti a obnovu pohyblivosti. Zatímco relaxační masáž používá lehké, plynulé pohyby, zdravotní masáž pracuje hluboce - s cílem rozložit ztuhlé tkáně, uvolnit svalové uzly a obnovit krevní oběh v poškozených oblastech.

Terapeut nejen masíruje - nejprve vyhodnotí, kde je problém. Zkoumá pohyblivost ramene, kontroluje posturu, zjišťuje, zda bolest přichází z kloubu, šlachy nebo svalu. Pak volí techniky: myofasciální uvolnění, trigger point terapie, hluboká tkáňová masáž nebo klasické pohyby proti vazům. Každá technika má jiný účinek. Například myofasciální uvolnění pracuje s pojivovou tkání, která obklopuje svaly - když je ta tkáň ztuhlá, svaly nemohou správně fungovat.

Když masáž pomůže - a kdy ne

Zdravotní masáž je velmi účinná u následujících stavů:

• Chronické ztuhnutí svalů kolem ramenního kloubu
• Myofasciální bolesti (bolest způsobená svalovými uzly)
• Stav po zranění, kdy už není akutní zánět, ale pohyb je omezený
• Bolest způsobená špatnou postavou nebo opakovanými pohyby (např. u kancelářských pracovníků)
• Bolest, která se šíří z krku do ramene

Ale není vhodná, pokud máte:

• Akutní zánět nebo otok (např. po dopadu nebo výrazném zranění)
• Frakturu nebo výrazný výpuk kloubu
• Infekci nebo horečku
• Onkologické onemocnění v oblasti ramene
• Stav po operaci, pokud lékař nedoporučil masáž

Nejde o to, abyste si masáž udělali sami, když je rameno červené, horké a bolí při každém pohybu. Tam je potřeba lékařské vyšetření. Masáž je pro pozdější fázi - když bolest přetrvává, ale už není akutní.

Co se stane během jedné sezení?

První sezení trvá obvykle 60-75 minut. Terapeut nejprve provede anamnézu - zeptá se, jak dlouho bolest trvá, kdy se projevuje, co to zhoršuje nebo zlepšuje. Pak provede pohybové testy. Například: „Zvedněte ruku do strany, až kde to bolí.“ Nebo: „Zkuste se dotknout lopatky za zády.“

Poté začne masáž. Nejprve pracuje na oblastech kolem ramene - na hruď, záda, krk a paži. To je důležité, protože bolest v rameni často vychází z těchto oblastí. Používá různé techniky: prsty, lokty, nástroje nebo speciální oleje, které pomáhají s uvolněním. Někdy je to nepříjemné - ale nemělo by to být bolestivé. Pokud to bolí příliš, řekněte to. Dobrý terapeut přizpůsobí tlak.

Na konci sezení vám ukáže jednoduché cvičení, které můžete dělat doma. Například: „Přitiskněte ruku ke zdi a pomalu se otočte tělem pryč - držte 30 sekund.“ Tato cvičení jsou klíčová. Bez nich masáž pomůže jen dočasně.

Je to skutečně účinné? Co říkají výsledky

Nejde jen o „to mi pomohlo“. Výzkumy to potvrzují. Studie z roku 2023 publikovaná v Complementary Therapies in Clinical Practice sledovala 120 lidí s chronickou bolestí ramene. Polovina dostávala zdravotní masáž dvakrát týdně po dobu šesti týdnů, druhá polovina jen informace o cvičeních. Výsledek: ti, kteří dostali masáž, měli o 52 % nižší bolest a o 41 % lepší pohyblivost po šesti týdnech. A tyto výsledky se udržely i po třech měsících.

Ještě zajímavější je, že masáž snižuje hladinu cytokinů - látek, které způsobují zánět. To znamená: masáž nejen „uklidí“ svaly, ale skutečně ovlivňuje tělesnou reakci na poškození.

Co dělat doma - mezi sezeními

Masáž není „zázračná injekce“. Je to proces. A doma můžete udělat hodně.

• Teplé obklady: 15 minut teplého hadru na rameno ráno a večer. Teplo zlepšuje krevní oběh a uvolňuje tkáně.
• Stažení hruď: stojte u dveří, chyťte rám dveří a pomalu se nakloňte dopředu. Držte 30 sekund. Opakujte 3x denně. Toto uvolňuje svaly, které tahají rameno dopředu.
• Stažení horního svalu: položte ruku na opačné rameno a pomalu přitáhněte loket ke hrudi. Držte 20 sekund. Opakujte 3x denně.
• Nezvedejte ruku přes hlavu: pokud máte bolest, vyhýbejte se pohybům, kde ruka jde přes hlavu - alespoň na začátku léčby.

Tyto kroky nejsou jen doporučení - jsou základem úspěchu. Lidé, kteří dělají tyto cvičení, dosahují výsledků dvakrát rychleji.

Kdo by měl hledat zdravotní masáž

Nejčastěji to potřebují:

• Pracovníci s opakovanými pohyby (kuchaři, švadleny, kancelářští pracovníci)
• Staří lidé s postupným omezením pohybu
• Ženy po porodu, které trpí bolestí z častého nosení dítěte
• Osoby s chronickou bolestí krku, která se šíří do ramene
• Atleti s přetíženými rameny (tenisté, plavci, házecí sportovci)

Není to jen pro ty, kdo už „nemají jinou možnost“. Je to pro každého, kdo chce zpět pohyblivost a nechce se jen snažit vydržet bolest.

Co hledat u terapeuta

Není každý masér zdravotní masér. Hledejte:

• Titul „zdravotní masér“ nebo „fyzikální terapeut“ s certifikací v ČR
• Pracovní zkušenost s bolestmi ramene - zeptejte se: „Kolik pacientů s podobnou bolestí jste už léčil?“
• Chce vás vyšetřit před masáží - ne jen začne masírovat
• Dává vám cvičení k domácímu provádění
• Nepřináší vás na 10 sezení za 20 000 Kč - dobrý terapeut ví, že 4-6 sezení často stačí

Je to jako u lékaře - nejde o to, kolik sezení prodá, ale o to, kolik vám pomůže.

Co dělat, když masáž nepomůže

Někdy se stane, že i po několika sezeních bolest neustupuje. To neznamená, že masáž nefunguje. Znamená to, že problém je hlubší.

Pokud po 4-6 sezeních nevidíte žádný pokrok, zvažte:

• Rentgen nebo MRI - abyste vyloučili výpuk, poškození šlach nebo artrózu
• Fyzioterapii s kineziologickým tejpováním
• Podívejte se na postavu - možná máte zkrácenou páteř nebo asymetrii v kyčli
• Zkontrolujte, zda nejedláte příliš mnoho cukru nebo zpracovaných potravin - ty mohou zvyšovat zánět v těle

Bolest ramene je často více než jen „svalový problém“. Někdy je to kombinace postavy, životního stylu a vnitřního zánětu. Masáž je silný nástroj - ale ne jediný.