Jak a kde bolí meniskus: přesné místa bolesti a co s tím dělat

Bolest v kolenním kloubu je běžná, ale když začnete cítit ostrou, místně omezenou bolest přesně u vnitřní nebo vnější strany kolena, pravděpodobně to není jen obyčejné unavené klouby. Pravděpodobně bolí meniskus. A to je problém, který nevyřešíte odpočinkem a náhodným tejpováním. Potřebujete vědět, kde přesně bolí a jak to ovlivnit.

Kde přesně bolí meniskus?

Meniskus je měkký, polokulovitý chrupavkový disk mezi femur (kolení kost) a tibiu (hýl). Má dva typy: vnitřní (mediální) a vnější (lateralní). Každý z nich se poškozuje jinak a bolest se projevuje na jiném místě.

• Vnitřní meniskus - bolest se objevuje přesně u vnitřní strany kolena, tedy přibližně 2-4 cm pod kloubní štěrbinou, blízko kosti tibie. Často se projevuje při sklopení kolena, při návratu z příčného pohybu nebo při stoupání po schodech. Tento meniskus je křehčí, protože je pevně připojen k vnitřnímu bokovému vazu, a proto se častěji poškozuje.
• Vnější meniskus - bolest se nachází na vnější straně kolena, tedy podél hranice mezi tibii a femurem. Je méně častá, ale při poškození může být intenzivnější. Často se vyskytuje při rychlém otočení nebo při přímém nárazu na vnější stranu kolena.

Nejčastější příznak? Bolí vám to při zatížení, ale ne vždy při klidu. Pokud vám koleno bolí jen při chůzi, zvláště při klesání, nebo když se snažíte sednout na zem, je to častý signál poškození menisku. Pokud bolest přetrvává déle než týden, i když jste si odpočinuli, nejedná se o obyčejné unavení.

Proč meniskus bolí?

Meniskus není žilatý ani nervový - to znamená, že sám o sobě nebolí. Ale když se poškozuje, způsobuje to:

• Zánět v okolních tkáních - když se chrupavka poškozuje, tělo reaguje zánětem. To způsobuje otok, teplo a bolest v okolí kloubu.
• Ucpání kloubu - když se kousek menisku uvolní a zasune se do kloubu, cítíte se jako by vám něco „zakleslo“. To je známé jako „kloubní myš“.
• Napětí vazů a svalů - když meniskus není v pořádku, vaše tělo automaticky změní pohyb. Svaly kolem kolena se přetěžují, což způsobuje bolest i dál od původního místa.

Nejčastější příčiny? Náhlé otočení při sportu, pád na ohnuté koleno, opakované zatížení (např. u zedníků nebo zemědělců), nebo jednoduše stárnutí - meniskus se s věkem vysušuje a stává se křehčím.

Tejpování menisku: jak to funguje?

Tejpování není lék. Ale může být významnou pomůckou, pokud ho uděláte správně. Cílem není „zakrýt“ bolest, ale podpořit kloub, zmenšit zátěž na poškozený meniskus a zabránit dalšímu poškození.

Tejp se používá na tři hlavní účely:

1. Podpora kloubu - zmenšuje pohyb, který by mohl zhoršit poškození.
2. Odlehčení tlaku - pomáhá rozložit zátěž na okolní svaly a tkáně, takže meniskus nepřežívá přímý tlak.
3. Senzorický signál - kůže pod tejpem posílá mozku informaci, že je koleno pod kontrolou. To zlepšuje vědomí polohy kloubu (propriocepci) a snižuje riziko náhodného nárazu.

Nejúčinnější je tejpování v kombinaci s odpočinkem a postupným zatěžováním. Nezapomeňte: tejp nezakryje zlomený meniskus. Ale může vám dát čas, abyste se dostali k lékaři nebo fyziotherapeutovi.

Jak tejpovat meniskus - krok za krokem

Nejčastější chyba? Tejp se přilepí „kde to bolí“. To není správné. Musíte tejpovat tak, abyste ovlivnili celý kloub.

Potřebujete: elastický tejp (např. Kinesio Tape nebo Leukotape), nůžky, čistou kůži bez mastnoty.

1. Odpočívejte - nejprve si odpočiňte 24-48 hodin. Nejde o to, aby to nebolělo - jde o to, aby se zánět zklidil.
2. Umožněte kůži - očistěte koleno suchým hadříkem. Pokud je kůže mastná, tejp neudrží.
3. Připravte tejp - odřízněte 3-4 proužky po 15-20 cm. Každý bude mít konce oříznuté do kruhu, aby se neodtrhly.
4. První proužek - podklad - položte proužek přes vnitřní nebo vnější stranu kolena, od tibie směrem nahoru k femuru. Neštěkujte, jen přilepte - není potřeba tahat. Tento proužek slouží jako základ.
5. Druhý proužek - podpora - položte druhý proužek v podobě písmene „Y“: jedna větev přes vnitřní stranu, druhá přes vnější, střed přes přesně místo bolesti. Tento proužek pomáhá stabilizovat celý kloub.
6. Třetí proužek - odlehčení - položte ho ve tvaru „I“ pod koleno, od zadní části tibie směrem k pata. To pomáhá odlehčit tlak na zadní část menisku.
7. Zkontrolujte pohyb - zatížte koleno jemně. Pokud se tejp odlepí nebo se cítíte jako by vám něco „zakleslo“, přepočítejte. Tejp by neměl omezovat pohyb, jen ho podporovat.

Tejp můžete nosit 3-5 dní. Pokud se bolest nezlepší za 72 hodiny, zastavte. To není znamení, že to nefunguje - to je znamení, že potřebujete lékaře.

Když tejp nepomůže - co dál?

Tejpování je dobrá pomůcka, ale ne řešení. Pokud:

• Bolest trvá déle než 7 dní
• Je koleno otokem, teplé nebo červené
• Cítíte „kliknutí“ nebo „zaklesnutí“ při pohybu
• Nejste schopni plně vyrovnat nohu

…potřebujete rentgen nebo MRI. Poškození menisku se dělí na tři typy:

• Malé trhliny - často se uzdraví samy, pokud nezatěžujete koleno.
• Velké trhliny nebo odtržené kousky - vyžadují léčbu, často chirurgickou.
• Degenerativní poškození - časté u lidí nad 40. Tady není řešení „vyhojit se“, ale řešení „užívat“ - cvičení, hmotnost, tejpování, odpočinek.

Nejčastější chyba? Lidé čekají. Čekají, až to přejde. Ale meniskus se nezahojí sám, pokud je poškozen větším způsobem. A každý další zátěžový krok zhoršuje stav.

Co dělat, když bolí meniskus - rychlý návod

• První 48 hodin: klid, led, komprese (těsná obvázka), zvedání nohy.
• Den 3-7: začněte lehkými pohyby - pohyb kolena v malém rozsahu, bez zatížení. Např. ležení a pohyb nohou v klidu.
• Den 7-14: začněte tejpovat, pokud bolest ustupuje. Nepřetěžujte.
• Den 14+: pokud se bolest nezlepšila, jděte na lékaře. Nečekejte na „příští týden“.

Nezapomeňte: bolest v kolenu není „pouze“ bolest. Je to varovný signál. A když ho ignorujete, můžete ztratit nejen pohyb - ale i schopnost běhat, skákat, stoupat po schodech, nebo dokonce chodit bez bolesti.

Co se nestane, když tejpujete?

Nejde o to, že tejp „vyléčí“ meniskus. Nejde o to, že tejp „zakryje“ poškození. A nejde o to, že tejp „zabrání“ všem dalším zraněním.

Tejp je jen jedna část. Zbytek je:

• Odpočinek - bez toho je tejp jen zbytečná nákladná lepítko.
• Strečink - napětí ve stehenních svalů a lýtkách zvyšuje tlak na meniskus.
• Posílení svalů - svaly kolem kolena jsou vaše přirozená „pásovka“. Když jsou slabé, meniskus přežívá všechno.
• Práce s hmotností - každý kilo navíc zvyšuje tlak na meniskus o 3-4 kilogramy při každém kroku.

Tejpování je jako kabel na autě - může zabránit, aby se všechno rozbilo, ale nezabrání, že jste šlápli na plyn.